子宮肌纖維收縮的調(diào)節(jié)通路是以細(xì)胞內(nèi)游離鈣離子濃度上升為起點(diǎn)的。Ca濃度降低時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外鈣通道不能啟開，將引起宮縮乏力。

  子宮肌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有縱形排列的粗、細(xì)肌原微絲，粗肌原微絲內(nèi)含肌纖維蛋白和肌凝蛋白，細(xì)肌原微絲內(nèi)含原凝蛋白。在原凝蛋白的作用下，肌纖維蛋白與肌凝蛋白結(jié)合，使粗肌原微絲短縮，引起肌肉收縮即子宮收縮，其收縮調(diào)節(jié)通路以細(xì)胞內(nèi)游離鈣離子濃度上升為起點(diǎn)。催產(chǎn)素是發(fā)動(dòng)宮縮特有的內(nèi)分泌激素，在整個(gè)分娩活動(dòng)中起決定性作用。它對子宮的直接作用是發(fā)生在細(xì)胞膜上，使膜的電位調(diào)整到最適合的活動(dòng)范圍，肌質(zhì)網(wǎng)儲(chǔ)存的鈣離子則被釋放而激活肌漿中的收縮因子，使子官收縮。妊娠期隨著胎兒的生長發(fā)育，孕婦對營養(yǎng)物質(zhì)需求增加，包括鈣劑。隨著妊娠期的發(fā)展，血鈣降低，至妊娠晚期降到最低點(diǎn)。當(dāng)Ca濃度降低時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外鈣通道不能啟開，原凝蛋白掩蓋著肌纖維蛋白和肌凝蛋白的結(jié)合點(diǎn)，使之不能結(jié)合，從而造成宮縮乏力，尤以原發(fā)性宮縮乏力為重。鈣離子還能增加子宮平滑肌受體對催產(chǎn)素的收縮反應(yīng)，當(dāng)鈣離子濃度低時(shí)，即使高濃度的催產(chǎn)素也不能有效的引發(fā)平滑肌細(xì)胞的動(dòng)作電位。臨床上通常使用10%葡萄糖酸鈣使血鈣升高，使鈣離子向子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)流，同時(shí)增加對催產(chǎn)素的敏感性，有利于減少催產(chǎn)素用量過大的副作用。

  分娩的發(fā)動(dòng)與調(diào)節(jié)不能用單一因素以概之，它是諸多因素相繼聯(lián)合作用的結(jié)果。除雌激素、孕激素、前列腺素及催產(chǎn)素外，體內(nèi)生化環(huán)境也愈來愈引起人們的研究興趣。血Ca濃度的調(diào)節(jié)對妊娠分娩各環(huán)節(jié)均有重要作用。

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